טופס בקשה לביטול רישום (גריעה) מבתי ספר/גני ילדים

פרטי ההורים

שם האם (חובה)

מספר ת"ז (חובה)

כתובת מגורים (חובה)

טלפון נייד (חובה)

דואר אלקטרוני (חובה)

תצלום תעודת זהות + ספח (חובה)

שם האב (חובה)

מספר תעודת זהות (חובה)

דואר אלקטרוני (חובה)

כתובת (חובה)

טלפון נייד (חובה)

תצלום תעודת זהות + ספח (חובה)

שם התלמיד/ה (חובה)

תאריך לידה (חובה)

מספר תעודת זהות (חובה)

מעבר מגורים (חובה)

אימות כתובת המגורים החדשה (חובה)

ירידה מהארץ

שנת הלימודים (שנה עברית) עליה מבוקש ביטול הרישום (חובה)

תאריך ביטול (חובה)

חתימת האם (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

חתימת האב (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

אישור היעדר חובות ממחלקת הגביה (חובה)

לתשומת לב הורים פרודים/גרושים!